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Coberturas en los seguros de salud que puedes contratar

Existen unas coberturas en los seguros de salud sobre las que es preciso informarse bien, tanto para saber si nos interesan o para poder tener las mejores condiciones que se ajusten a los problemas médicos más frecuentes. Para ello, te listamos algunas de las coberturas médicas más importantes:

Libre elección de médicos.
Eliminación de listas de espera.
Cuadro médico.
Medicinas alternativas, acupuntura y homeopatía.
Chequeos anuales completos y preventivos.
Reembolso de gastos médicos y hospitalarios.
Reembolsos en gastos farmaceúticos.
Reembolsos en ginecólogos y pediatras fuera de cuadro médico.
Segunda opinión médica.
Cobertura en accidentes de circulación.
Cobertura en accidentes laborales.
Traslado en ambulancia.
Atención médica en tu domicilio.
Indemnizaciones económicas por hospitalización.
Indemnizaciones económicas por intervenciones quirúrgicas.
Seguro dental.
Indemnizaciones por hospitalización.
Asistencia médica en el extranjero.
Repatriación internacional.

Cosas que tienes que tener en cuenta al contratar Un seguro médico

Al contratar este tipo de seguros de salud, muchas veces damos por hecho algunos conceptos que luego podremos echar en falta en caso de tener algún problema de salud, por lo que es mejor aclararlos antes de empezar la contratación.

El tipo de atención médica necesitas

¿Estás pensando en atención primaria principalmente o en situaciones graves? Un seguro que nos de acceso a especialistas pero esté limitado en hospitalizaciones será más económico que uno que nos dé cobertura completa. Hay personas que para situaciones graves prefieren acudir al Sistema Nacional de Salud.

El tipo de coberturas que necesitas

Un hombre soltero y sin familia de 30 años tiene unas necesidades distintas que una madre de 4 niños pequeños, hay que adaptar coberturas y precio a cada situación.

El hombre de 30 años normalmente quizá haga un uso esporádico del seguro de salud pero la madre de 4 hijos pequeños necestará asistencia continuada de ginecólogos, pediatras y medicina familiar.

Tu estado de salud

Es muy importante tener en cuenta que si padeces alguna enfermedad, o tienes secuelas de una enfermedad o un accidente anterior, al contratar un seguro de salud esa afección quedará excluida de tu póliza y tendrás que seguir recibiendo atención en el Sistema Nacional de Salud en caso de que necesites atención por ese motivo. Dicho de otra manera, las preexistencias están excluidas de las coberturas de la póliza.

Preguntas frecuentes sobre los seguros de salud

¿Qué son los periodos de carencia en los seguros de salud?

Al contratar una póliza de salud, o al cambiarte de compañía hay que conocer los periodos de carencia que nos van a aplicar. Hay periodos de carencia, por ejemplo, para pruebas diagnósticas, para el diagnóstico de nuevas enfermedades y para atención en el embarazo y en el parto. Es muy importante tener en cuenta estos periodos de carencia, por ejemplo, si queremos contratar un seguro de salud para hacer un seguimiento más exhaustivo de un embarazo, para ello es conveniente contratar el seguro de salud antes de quedarse embarazada para que nos dé coberturas en ese sentido.

¿Tengo que avisar si tengo alguna enfermedad?

Hay algunos casos en los que hay que informar a la aseguradora, como por ejemplo: si se padece colesterol, hipertensión, alguna afección del tiroides o alguna otra operación anterior… Es un motivo a tener en cuenta a la hora de tomar la decisión de si contratar o no un seguro de salud, cuando se es joven y no se tiene ningún problema de salud es el momento adecuado para contratar un seguro de salud privado para que no de cobertura sin exclusiones de ahí en adelante.

Si tengo un seguro de seguro de salud ¿puedo ir al médico privado que quiera?

Depende del tipo de póliza. Habitualmente se dispone de un cuadro médico que incluye todas las especialidades, y podemos elegir el doctor que queremos en ese cuadro médico. Hay compañías aseguradoras que tienen sus propios centros médicos y nos obligan a ser atendidos en ellos. Pero tambíen hay pólizas de seguro de salud que nos dan la posibilidad de elegir libremente médicos y hospitales en todo el mundo.

¿Pueden subirme la prima de mi seguro de salud?

La respuesta es, sí. Normalmente en las pólizas de seguro de salud queda indicado que la compañía aseguradora se reserva el derecho a modificar la tarifa de la póliza dependiendo de las circunstancias. Dependiendo de la póliza también pueden cambiar la prima que pagamos por el seguro dependiendo de la siniestralidad, es decir, si se ha utilizado mucho la póliza, ya sea una póliza contratada de forma individual o a través de algún colectivo, en este último caso podrían modificar el precio del seguro si el colectivo ha tenido alta siniestralidad aunque nosotros no la hayamos utilizado, también suelen ser pólizas con un buen precio.

¿Cómo cambio de seguro de salud si tengo uno contratado?

Avisando por escrito con un mes de antelación a la compañía actual y justificando el pago de recibos del seguro actual a la nueva compañía aseguradora. La nueva compañía aseguradora eliminará las carencias por nueva contratación. Pero no eliminarán la exclusión de enfermedades o afecciones preexistentes, es decir, las que ya padeces. Si no estamos totalmente sanos es recomendable no cambiar de compañía de salud.

¿Como puedo saber que tipo de seguro de salud, y en qué compañía aseguradora me interesa?

Lo primero es saber qué cobertura queremos que nos dé, únicamente especialistas, especialistas y hospitalizaciones, libre elección de médicos, indemnizaciones económicas, etc. ¿qué servicios quiero en mi seguro de salud? Responde a esta pregunta y contrata una póliza que incluya únicamente estos servicios para adaptar el precio y no pagar una prima demasiado alta.

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